Avaliação da Função Diastólica do VE. O Básico e o Simples. (16 min)
Princípios básicos para o entendimento da função Diastólica do VE. Relaxamento. Distensibilidade. Avaliação da Velocidade EF da Mitral e do deslocamento Diastólico da Raiz Aórtica.
Avaliação da Função Diastólica do VE pelo Doppler - TRIV e Fluxo Mitral (35 min)
Um dos principais métodos na avaliação da distensibilidade do VE é o Doppler mitral. Veja aqui como se faz e depois as causas de erros.
Avaliação da Função Diastólica do VE pelo Doppler Colorido Modo M - Velocidade de Propagação do Fluxo Mitral (16 min)
Outra forma de avaliar o relaxamento do VE e distinguir o fluxo mitral pseudo normal do normal. Consegue mesmo?
Avaliação da Função Diastólica do VE pelo Doppler Tissular (16 min)
A avaliação da função diastólica pelo Doppler tissular também é muito utilizada. Tem seus problemas.
Avaliação da Função Diastólica do VE pelo Doppler -Fluxo Venoso Pulmonar (15 min)
O fluxo venoso pulmonar tem sido descrito como importante para o diagnóstico diferencial entre normal e pseudo normal quando encontrado ao Doppler do fluxo mitral. O problema é demonstrá-lo!
Avaliação pelo movimento do anel mitral ao eco 2D (8min)
Em apenas oito minutos aprenda a avaliar o Relaxamento do VE pelo movimento do Anel Mitral ao Eco Bidimensional. Muito mais sensível e específico do que o Doppler Mitral.
Movimento do anel mitral avaliado pelo eco uni (36min)
Veja esta aula apenas após estudar o movimento do anel pelo eco bidimensional e realizar os exercícios correspondentes ao eco bidimensional.
Erros e Problemas
Análise da Função Diastólica e Sistólica. (26min)
Medidas em função sistólica e diastólica do VE Problemas de repetição na medida da fração de ejeção por Simpson. Simpson é uma medida subjetiva e não objetiva como se pensa. Procure ponto B na mitral. Problemas no fluxo mitral. O Doppler não é frequentemente confiável. Manobra de Valsalva. Influência do retorno aórtico no Doppler tissular. Informação obtida da velocidade de propagação do fluxo mitral ao color Doppler modo M. Cuidados e problemas desta medida.
Diástole do VE. Não é fácil! (16min)
Em um paciente com cardiopatia hipertensiva e HVE, avaliação da função diastólica. Redução da velocidade EF da mitral; Ponto B na mitral, movimento do anel mitral ao eco bi e uni; movimento da aorta na diástole ao eco uni. Problemas com a análise do Doppler mitral e tissular. Por que a diferença da velocidade E’ do tissular entre a parede lateral e o septo. Doppler tissular da aorta. Análise de hipertrofia do VE.
Análise da Função Diastólica do VE. Problemas com o Doppler. (9min)
Análise da diminuição da distensibilidade do VE. Novamente a falha do Doppler mitral e tissular. Como resolver?
Fluxo mitral é isto aí! (5 min)
Como varia um simples fluxo mitral, e como se tem confiança (indevida) na medida destas velocidades.
Análise de Função Diastólica do VE Pelo Fluxo de Veia Pulmonar. A Realidade... (7 min)
Nem tudo que reluz é ouro! Pode ser bom para transesofágico, mas veja os problemas para transtorácico.
Diástole, Sempre a Diástole... (8 min)
Que fazer quando o AE está dilatado e o Doppler não mostra regurgitação mitral, havendo apenas um fluxo mitral de relaxamento diminuído?
Movimento do Anel Mitral (Morrinho) Importância da Varredura ao Modo M (7 min)
Importância da varredura para a identificação do movimento do anel na avaliação do relaxamento do VE ao eco unidimensional.
Variações do Fluxo Mitral (6 min)
Veja como, e por que, as velocidades do fluxo mitral variam.
Modo M com Doppler Colorido. Veja como Ajuda Avaliar a Função Diastólica. (7 min).
Avaliar o modo M com color Doppler na função diastólica para saber relação entre onda E e A.
Há Fluxo Mitral Pseudonormal mas não se Esqueça do Falso Normal! (5 min)
Distinção entre pseudonormal do fluxo mitral e o falso normal do fluxo mitral.
Veja a Razão do Fluxo Mitral Variar Tanto em Condições Normais (6 min)
O fluxo mitral normal pode ter onda E > A em um lado da cavidade e E< A em outro lado. Veja a razão desta variação.
Diástole. Como o Doppler Tissular e a velocidade de propagação erram! (9 min)
É incrível o número de dado errado que o Doppler tissular e a velocidade de propagação erram na avaliação da função diastólica do VE. Será que as pessoas não notam isto?
Miocardiopatia Importante com Disfunção Diastólica Tipo IV. (7 min)
O diagnóstico do Tipo III ou IV prcecisa de uma manobra de Valsalva bem feita.
Diástole com Dados Conflitantes! (16 min)
É tão frequente avaliar a diástole do VE e encontrar dados conflitantes. O que fazer nestes casos?
Complicado esta Avaliação da Função Diastólica deste VE. Temos de ser Coerentes (14 min)
É tão frequente avaliar a diástole do VE e encontrar dados conflitantes. O que fazer nestes casos?
Complicado esta Avaliação da Função Diastólica deste VE. Novamente temos de ser Coerentes (14 min)
É importante ter coerência nos diagnósticos. A função diastólica do VE apresenta sinais muitas vezes incoerentes. Uns demonstram relaxamento normal, outros anormal. Uns demonstram distensibilidade normal, outros anormal. Temos de dar importância seletiva, maior para uns sinais, menor para outros. Mas, no fim, não pode haver incoerência, como neste caso em que um AE aumentado tem que ser explicado.
Função Sistólica e Diastólica em Pacientes com HVE. (9 min)
Seria insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal?
Exercícios
Exercício movimento do anel mitral visto ao eco bidimensional (12min)
Diversos exemplos de movimento do anel. Tente avaliar e veja se acertou em seguida. Errando algum, volte novamente.
Exercício para avaliar a função diastólica analisando o anel mitral ao eco unidimensional (24 min)
Não deixem de compreender bem este uso do eco unidimensional. É o mais fiel para analisar o relaxamento do VE. Reparem que não é a mesma coisa que o Doppler tecidual.
Como Está a Função Diastólica Deste VE (15 min)
Avalie esta função diastólica. Veja os problemas.
