TUMORES CARDÍACOS BENÍGNOS
Fibroelastomas Papilíferos
Fibroelastomas papilíferos. Mais comum em valva aórtica. É pediculado e tem uma superfície que não é lisa.
Fibromas
Fibromas. Normalmente é intramuscular.
Rabdomiomas
Rabdomiomas. Fácil diagnosticar já que vem enviado pelo pediatra para pesquisar por este tumor em pacientes com esclerose tuberosa. Podem ser múltiplos.
TUMORES MALIGNOS
Neoplasias Locais
Angiosarcomas, rabdomiosarcomas. Mais frequente no átrio direito. Invade a parede.
Neoplasias Metastáticas para o Coração
Vários tumores invasivos ou metastáticos. Mama. Carcinoma Broncogênico. Melanoma.
Neoplasias vindas pelas veias pulmonares e cavas
Várias neoplasias podem alcançar o coração através das veias pulmonares ou pelas cavas. Hipernefromas. Carcinomas Broncogênicos. Leiomiosarcomas. Tireoide.
Neoplasias Infiltrativas Invasivas
Vários tumores invasivos. Os mais frequentes são os linfomas.
Neoplasias benignas ou malignas que comprimem o coração
Vários tumores malignos ou benignos podem comprimir o coração.
TROMBOS CARDÍACOS
Trombos Cardíacos: Avaliação diagnóstica
Podem ocorrer em qualquer cavidade ou vasos, arteriais ou venosos. Característica principal é sua situação em local de estase sanguínea.
Uso de contraste.Microbolhas.
Em certos casos a utilização de contraste intracardíaco é necessária para melhor diagnóstico de um trombo já que este não é vascularizado.
Atrial Pouch ou Saco
Aspecto anatômico bastante frequente no AE, porém, aparentemente, incomum causa de formação de trombo atrial esquerdo.
ERROS E PROBLEMAS
Erros causados por reverberações
Reverberações apicais são causas frequentes de erros no diagnóstico de trombos.
Algumas Causas de Erros no Diagnóstico de Tumores e Trombos I
Hérnia de Hiato; Hipertrofia Lipomatosa do Septo Interatrial. Estruturas normais como a valvuleta de Eustaquio; rede de Chiari e crista terminalis podem simular tumores ou trombos.
Algumas Causas de Erros no Diagnóstico de Tumores e Trombos II
Trabeculações apicais; reverberações; músculos pectínicos, fibrina no pericárdio, e outras, podem simular tumores ou trombos.
EXERCÍCIOS
Diversos Detalhes Para se Observar
Em ecocardiografia, se não notar logo nos primeiros 20 segundos não percebe mais, mesmo olhando por mais de uma hora.
Massa posterior ao AE 1 mês após cirurgia de revascularização miocárdica
Homem aparece com febre 2 semanas após cirurgia de revascularização miocárdica realizada há 1 mês.
COMO FAÇO
Massa no pericárdio visceral em uma mulher assintomática
Massa cheia de vacúolos aderida ao sulco atrioventricular esquerdo no pericárdio visceral.
Refrigerante com gás pode ajudar certos diagnósticos.
A hérnia de hiato pode simular uma massa no átrio esquerdo. Refrigerante pode ajudar no diagnóstico diferencial.
GUIDELINES
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Importantes guidelines sobre o assunto.