Cada Curso apresenta um Assunto Geral composto de diversas videoaulas aqui agrupadas, de forma a atender ao interessado em um tema específico. Clique em uma videoaula para ver um resumo do tema.
Primeiros sinais de lesão reumática em uma valva mitral. Como identificar. (5 min)
Os primeiros sinais de uma lesão reumática em uma valva mitral frequentemente são difíceis de serem identificados. A resposta está principalmente no eco unidimensional da valva.
Insuficiência mitral reumática (6 min)
Vamos ver aqui a LESÃO REUMÁTICA.
Insuficiência mitral de de natureza degenerativa; calcificação do anel mitral (5 min)
Causa frequente de regurgitação mitral
Insuficiência mitral por disfunção de músculo papilar e mitral com aspecto em gaivota (11 min)
Vamos estudar a disfunção de músculo papilar, como também a chamada mitral com aspecto de ‘sea gull’, isto é, gaivota, que também acontece devido à má localização dos músculos papilares secundária à hipertrofia do VE ou mesmo à dilatação cavitária.
Prolapso da valva mitral (28 min)
Este é um tema com muitas controvérsias. Vamos aprofundar este tema nas aulas seguintes.
Insuficiência mitral secundária à rotura de cordoalhas (17 min)
Rotura de cordoalhas. Geralmente fácil de disgnosticar. Ocasionalmente o eco unidimensional é o primeiro a mostrar o diagnóstico
Erros e Problemas
Prolapso mitral clássico. Faça também eco uni. (6 min)
Não se esqueçam de fazer ecocardiograma unidimensional da mitral.
Prolapso Mitral mais que típico. (3 min)
Até que enfim um prolapso mitral típico, inclusive ao eco unidimensional e ao refluxo mitral meso-tele.
Aspecto em sela da valva mitral. Uma confusão desnecessária! (20 min)
Posso estar errado, mas acredito que esta afirmação que não se faz diagnóstico de prolapso mitral quando somente visto no apical de 4 câmaras é o maior absurdo que presenciei em 36 anos de ecocardiografia.
Erro por fazer o diagnóstico de prolapso quando houver desvio do septo interatrial.(9 min)
Vejam esta causa não tão rara de falso prolapso mitral.
Erro por não fazer o diagnóstico quando visto apenas no apical de 4 câmaras.(2 min)
Infelizmente uma ideia oriunda de um trabalho que apenas referia uma possibilidade de que o diagnóstico de prolapso mitral não poderia ser feito no corte apical 4 câmaras se generalizou, sem fundamento.
Erro no diagnóstico de prolapso mitral motivado pelo anel valvar. (8 min)
Muitas causas de erro no diagnóstico do prolapso, uma delas a confusão com o anel mitral.
Erro no diagnóstico do prolapso mitral pela confusão com a base do anel aórtico, ou melhor, cortina mitro-aórtica. (9min)
É o erro mais comum no diagnóstico de prolapso mitral. Pouco comentado porém muito difícil de reconhecer. Veja aqui como não se enganar. Talvez seja a causa por que dizem que o apical 4 câmaras não é confiável.
Pode uma Lesão Reumática Mitral Simular Prolapso? (10 min)
O que você acha? Veja como o diagnóstico de prolapso mitral poderia ser (erroneamente) feito em um caso de lesão reumática.
Avaliação da Gravidade
Avaliação da gravidade de uma insuficiência mitral pelo ecocardiograma uni e bi e Doppler espectral (13 min)
Avaliação da gravidade da insuficiência mitral utilizando sinais ao ecocardiograma uni, bidimensional e pelo Doppler espectral pulsado e contínuo.
Avaliação da gravidade da insuficiência mitral através do Doppler colorido (28 min)
Avaliação da gravidade de uma insuficiência mitral pelo Doppler colorido. Explicação do efeito Coanda e outros detalhes.
Avaliação da gravidade da insuficiência mitral através da medida da área do orifício e do volume regurgitante (41 min)
Nesta aula vamos avaliar a gravidade da insuficiência mitral através da obtenção da área do orifício regurgitante, do volume regurgitante e da fração de regurgitação. Veremos como obter estes dados quer pela equação da continuidade quer pelo PISA.
Erros e Problemas na Avaliação da Gravidade
Veja como os Controles do Aparelho de Eco Alteram o Aspecto de um Jato Regurgitante (32 min)
Na avaliação da gravidade hemodinâmica de uma regurgitação é muito importante saber como os controles da aparelhagem alteram o aspecto do jato regurgitante.
Não é somente o ganho da cor, mas também o ganho do eco, profundidade, PRF, limite de Nyquist, etc.
Problemas na análise da área do orifício regurgitante e do volume regurgitante mitral (43 min)
O método PISA e o da Equação da Continuidade são perfeitos em condições de um laboratório de hidrodinâmica, com fluxos, orifícios, ângulos, etc., perfeitos. Em biologia, ou seja, em valvas em seres vivos não têm como funcionar.
Veja as razões físicas. Não perco tempo em fazer nos pacientes, mas os alunos têm que saber perfeitamente os conceitos.
O método PISA para avaliação de área valvar estenótica e regurgitante. Por que não uso. (14 min)
O método PISA é perfeito em condições de um laboratório de hemodinâmica, com fluxos, orifícios, ângulos, etc., perfeitos. Em biologia, ou seja, em valvas em seres vivos não tem como funcionar. Veja as razões físicas
Não perco tempo em fazer nos pacientes, mas os alunos têm que saber perfeitamente os conceitos.
Exercícios
Paciente1 (15 min)
Os casos são apresentados com as imagens como vistos inicialmente quando realizados pelos alunos, onde já é possível fazer uma suposição diagnóstica ou então direcionar o estudo para elucidação final.
Se você observou a possibilidade diagnóstica já nas imagens iniciais, acertou…
Se somente faria o diagnóstico com os cortes direcionados, errou, pois estes somente são realizados quando houve alguma coisa que chamou a atenção do professor nos cortes iniciais.
Experiência me diz que o que não é percebido em cerca de 20s não adianta ficar 10 minutos olhando para a imagem. TREINE A SUA PERCEPÇÂO.
Falsos Prolapsos da Valva Mitral (9 min)
O diagnóstico de certos casos de prolapso mitral não é tão fácil como aparenta. Veja este caso.
Há Três Diagnósticos Aqui Para Fazer (6min).
Três diagnósticos, acho que em um deles você poderá errar. Cuidado! Pode parecer óbvio demais!
Prolapso mitral? (4 min)
Você considera isto um prolapso da valva mitral?
